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新生兒科
(一)經(jīng)外周穿刺中心靜脈導(dǎo)管置入術(shù)(PICC
  經(jīng)外周穿刺中心靜脈導(dǎo)管置入術(shù)(PICC)在國外已經(jīng)成熟運(yùn)用于新生兒臨床,2000年我院新生兒科成功將PICC運(yùn)用于首例臨床。PICC技術(shù)在新生兒,特別是早產(chǎn)兒的長期靜脈營養(yǎng)、及時有效的搶救用藥和減少反復(fù)穿刺、減輕患兒痛苦方面起到非常重要的作用。PICC技術(shù)不僅在治療上顯示了突出的優(yōu)點(diǎn),還有著有效保護(hù)患兒外周血管組織,拔管后不留后遺癥的特點(diǎn),在我科每年應(yīng)用率達(dá)100-120例,均取得了良好的效果。
(二)新生兒纖維支氣管鏡(簡稱纖支鏡)
  纖支鏡1979年首次應(yīng)用于兒科臨床,近年來由于其大小和結(jié)構(gòu)的不斷改進(jìn),纖支鏡在國外兒科臨床的應(yīng)用已很普遍,大量資料表明,纖支鏡對嬰兒和各種胎齡、體重的新生兒呼吸道疾病的診斷和治療起著非常重要的作用。
  纖維支氣管鏡在新生兒科應(yīng)用的適應(yīng)癥包括:1)診斷方面包括:小兒氣道先天畸形、狹窄、異物、炎癥等情況的形態(tài)學(xué)觀察、病原學(xué)檢查、組織活檢、支氣管肺泡灌洗。2)治療方面:氣道探查、氣道分泌物的清理、異物取出、支氣管肺泡灌洗治療等。
  纖維支氣管鏡檢查十分安全,并發(fā)癥的發(fā)生率約為0.3%。
  總之,纖支鏡檢查技術(shù)具有適應(yīng)癥廣、安全性高、結(jié)果可靠等優(yōu)點(diǎn),是診斷和治療呼吸道疾病的重要手段,我科數(shù)名專業(yè)人員已接受纖支鏡檢查技術(shù)的??婆嘤?xùn),現(xiàn)已成功開展纖支鏡臨床檢查技術(shù),處于國內(nèi)先進(jìn)水平,將為廣大呼吸道疾病患兒提供更好的服務(wù)。
(三)危重新生兒院前急救技術(shù)(轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng))
      我院于1993年在國內(nèi)率先建立了“區(qū)域性危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)”,是全國最早開展新生兒院前急救的三級甲等醫(yī)院之一,并提出“區(qū)域性危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)和危重新生兒院前急救新模式”的理念,十多年來共建立網(wǎng)絡(luò)內(nèi)醫(yī)院133家,同時還將網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)展到廣西、江西及湖南等省,轉(zhuǎn)運(yùn)危重新生兒達(dá)1萬余例,治愈率達(dá)到90%以上,真正提高了危重新生兒的治療成功率,區(qū)域性新生兒死亡率由2007年的4.41‰降至2.55‰,對廣東省新生兒死亡率由2007年的4.43‰降至2010年的2.85‰的貢獻(xiàn)率達(dá)16.2%。此理念已通過發(fā)表論文、舉辦國家級學(xué)習(xí)班等形式傳播到全國,十余年來共有相關(guān)課題立項(xiàng)5項(xiàng),發(fā)表相關(guān)論文25篇,“危重新生兒院前急救的新模式”通過廣東省科技成果鑒定,并獲得宋慶齡兒科醫(yī)學(xué)獎以及廣東省科學(xué)技術(shù)獎勵二等獎,標(biāo)志著我院的危重新生兒系統(tǒng)已達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平,已將此技術(shù)通過培訓(xùn)等方式推廣到全省,同時以新生兒ICU質(zhì)量控制中心為依托,進(jìn)一步規(guī)范全省新生兒院前急救工作,要求開展新生兒院前急救的醫(yī)院都進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)前評估,從硬件設(shè)備、醫(yī)院新生兒科的技術(shù)力量到醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)等,均提出嚴(yán)格要求,并規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)記錄,從而保證新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)安全和質(zhì)量。
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