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科普知識
胚胎凍了好多年了,還能用嗎?
發(fā)布日期:2023-11-30   瀏覽次數(shù):

  5年前,楊小姐因為輸卵管問題和丈夫在本中心通過試管嬰兒助孕順利生育了一個孩子,轉(zhuǎn)眼小朋友已經(jīng)上幼兒園了。夫婦有了生育二孩的計劃,而且產(chǎn)后一直沒有避孕,備孕二胎還是沒有成功這時,她們想起之前做試管時在本中心還冷凍了一些胚胎,那這些胚胎還能用嗎?究竟安不安全呢?

  胚胎竟然也可以凍起來保存? 

  胚胎冷凍技術(shù)是輔助生殖技術(shù)的重要衍生技術(shù)之一,指采用快速或慢速的降溫方式,將胚胎置于超低溫環(huán)境(液氮,-196℃)中冷凍保存,待需要時再將冷凍胚胎解凍復(fù)蘇用于胚胎移植的技術(shù)。自1983年人類首例慢速冷凍胚胎臨床妊娠,胚胎冷凍經(jīng)歷了慢速、快速、玻璃化等一系列的技術(shù)革新,目前已廣泛應(yīng)用于臨床?,F(xiàn)在胚胎實驗室專家們主要采用玻璃化冷凍方法來凍存胚胎。

  哪些情況下需要胚胎冷凍?

  1. 試管嬰兒助孕過程中獲得胚胎數(shù)量較多,避免多胎妊娠、胚胎浪費。

  2. 出現(xiàn)不適合新鮮胚胎移植的情況,如內(nèi)膜提前轉(zhuǎn)化、孕酮升高、宮腔積液、患者個人原因等。

  3. 發(fā)生卵巢過度刺激綜合征。

  4. 需要進行植入前遺傳學(xué)檢測(PGT)。

  5. 生育力保存,如乳腺癌、霍奇金淋巴瘤患者。

  “凍寶寶”們質(zhì)量會下降嗎?

  首先,在胚胎冷凍和復(fù)蘇過程中,胚胎學(xué)家會使用冷凍保護劑保護胚胎中的細(xì)胞、預(yù)防或減輕冷凍帶來的損傷。其次,冷凍方法的不斷優(yōu)化,從以前的慢速冷凍(程序化冷凍)到現(xiàn)在廣泛應(yīng)用的玻璃化冷凍,冷凍復(fù)蘇效果越來越穩(wěn)定。盡管不同胚胎耐受冷凍的能力不同,但是總體上玻璃化冷凍的復(fù)蘇率都穩(wěn)定在96%以上。此外,國內(nèi)外的一些研究也顯示,與新鮮胚胎移植相比,胚胎冷凍保存不影響胚胎復(fù)蘇后的妊娠率以及子代出生缺陷率。

  胚胎可以冷凍多久呢?

  理論上講,冷凍的胚胎在液氮中是可以無限期保存的。關(guān)于冷凍胚胎的時限,《冷凍胚胎保存時限的中國專家共識》中指出:胚胎冷凍保存(6年內(nèi))不影響胚胎復(fù)蘇后的存活率、著床率、妊娠率、活產(chǎn)率、以及子代出生缺陷率;胚胎冷凍保存時限推薦不超過10年。

  迄今為止, 全世界報道凍胚移植活產(chǎn)的冷凍胚胎保存時間最長為25年,我國也曾有冷凍18年后有成功妊娠分娩的報道。但目前仍缺少大規(guī)模的研究,對此類冷凍超長時間胚胎移植后子代的安全性提供明確的證據(jù)。因此, 長期胚胎冷凍保存時間對子代安全性的影響尚不清楚。此外,高齡孕婦(≥35歲)懷孕后自身的健康風(fēng)險及妊娠并發(fā)癥,如妊娠高血壓疾病、妊娠期糖尿病等均會顯著升高,嚴(yán)重威脅母嬰安全。

  因此,對于有生育計劃的夫婦,建議積極響應(yīng)國家號召,盡早來生殖中心把你們的 “小寶貝”們接回家啦!

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