家長(zhǎng)經(jīng)常會(huì)在兒童耳后、頸部、腹股溝區(qū)摸到腫大的“小包”，軟軟的，可以活動(dòng)，有些時(shí)候這些“小包”會(huì)變成“大包”，甚至還會(huì)紅腫流膿。這些包是什么呢？就是淋巴結(jié)。
淋巴結(jié)是孩子身體內(nèi)抵御感染和疾病的重要結(jié)構(gòu)，它里面包含一類細(xì)胞，叫作淋巴細(xì)胞。如果把人體比喻成一座城池，淋巴細(xì)胞是抵御外敵的衛(wèi)士，淋巴細(xì)胞分泌一種叫抗體的武器，可以摧毀或固定住被感染的細(xì)胞或入侵的敵人。當(dāng)孩子有感染等疾病的時(shí)候，淋巴細(xì)胞會(huì)緊急動(dòng)員而增多，這也就是淋巴結(jié)增大的原因。
一般情況下，正常人可以在頜下觸及軟的、扁平的直徑小于1cm的淋巴結(jié)；在腹股溝觸及直徑不超過(guò)2cm的淋巴結(jié)、一般認(rèn)為這些淋巴結(jié)腫大都是正常的。
孩子的頸部都可以感覺到的幾個(gè)小淋巴結(jié)（小于1厘米），無(wú)須擔(dān)心，而感冒發(fā)燒之后，幾乎所有的孩子都會(huì)感覺到淋巴結(jié)的腫大，這一般一般會(huì)在原發(fā)病痊愈后消失。
但如果孩子出現(xiàn)了下述情況，應(yīng)該及時(shí)就診：
■淋巴結(jié)腫大伴有觸痛，超過(guò)5天。
■髙熱：體溫達(dá)到38度及以上。
■全身淋巴結(jié)腫大。
■疲倦、乏力、沒有食欲。
■淋巴結(jié)腫大速度快，或者腫大的淋巴結(jié)表面皮膚發(fā)紅或發(fā)紫。
如果淋巴結(jié)腫大是由感染引起的，且孩子存在發(fā)熱或疼痛的情況，在看醫(yī)生之前可以吃一些美林、對(duì)乙酰氨基（按照說(shuō)明書服用）之類的解熱抗炎藥，同時(shí)要好好觀測(cè)孩子病情變化，這樣會(huì)對(duì)醫(yī)生的診療有很大幫助。
一般如果是淋巴結(jié)周圍的皮膚感染，只要使用抗生素控制感染即可，如果出現(xiàn)紅腫流膿，還需要外敷藥，同時(shí)可能需要外科手術(shù)來(lái)切開引流。
如果外科醫(yī)生不能確定引起腫脹的病因，或者如果在抗生素治療之后淋巴結(jié)腫大并沒有好轉(zhuǎn)，就需要做進(jìn)一步的檢査。舉例來(lái)說(shuō)：如果孩子出現(xiàn)低熱、盜汗、身體虛弱，就有可能是感染了結(jié)核，醫(yī)生也有可能再為孩子做一個(gè)結(jié)核菌素試驗(yàn)。
如果淋巴結(jié)不明原因的長(zhǎng)期腫大，就需要把淋巴結(jié)切下來(lái)進(jìn)行化驗(yàn)，以明確淋巴結(jié)的性質(zhì)。
供稿人：小兒外科急診主治醫(yī)師 陳煜
急診科主管護(hù)師 劉靜
