說(shuō)到過(guò)敏性鼻炎，相信大家都不陌生。下面讓我們來(lái)自查下：早上起床會(huì)不會(huì)連續(xù)打噴嚏好幾個(gè)甚至十幾、二十個(gè)？在空調(diào)下特別容易鼻塞、流清涕？經(jīng)常覺(jué)得鼻子癢、眼睛癢，而情不自禁去揉？如果擁有上面這些癥狀，我們可能已患上過(guò)敏性鼻炎了。下面讓我們來(lái)認(rèn)識(shí)下兒童過(guò)敏性鼻炎。
一、 如何診斷兒童過(guò)敏性鼻炎（allergic rhinitis，AR）？
兒童AR的診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患兒家族史和典型過(guò)敏史、臨床表現(xiàn)以及與其一致的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果制定。
（1）癥狀：噴嚏、清水樣涕、鼻癢和鼻塞出現(xiàn)2個(gè)或以上。每天癥狀持續(xù)或累計(jì)在1小時(shí)以上，可伴有呼吸道癥狀（咳嗽、喘息等）和眼部癥狀（包括眼癢、流淚、眼紅和灼熱感等）等其他伴隨疾病癥狀。
（2）體征：常見(jiàn)鼻粘膜蒼白、水腫，鼻腔水樣分泌物。
（3）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：過(guò)敏原檢測(cè)至少1種過(guò)敏原皮膚點(diǎn)刺和（或）血清特異性IgE陽(yáng)性；鼻分泌物檢測(cè)高倍顯微鏡下嗜酸粒細(xì)胞比例＞5%為陽(yáng)性。由于嬰幼兒皮膚點(diǎn)刺或者血清特異性IgE檢測(cè)陰性率較高，同時(shí)嬰幼兒非過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率較低，因此皮膚點(diǎn)刺或者血清特異性IgE檢測(cè)可不作為診斷嬰幼兒過(guò)敏性鼻炎的必要條件，僅根據(jù)過(guò)敏史、家族史，典型的癥狀及體征即可診斷。
二、過(guò)敏性鼻炎的臨床分類
根據(jù)發(fā)病特點(diǎn)，按癥狀發(fā)作時(shí)間和嚴(yán)重程度分類的方法比較適用于兒童。
按癥狀發(fā)作時(shí)間可分為（1）間歇性AR：癥狀發(fā)作＜4 天/周，或＜連續(xù)4周；（2）持續(xù)性AR：癥狀發(fā)作≥4天/周，且≥連續(xù)4周。
按癥狀嚴(yán)重程度可分為（1）輕度AR：癥狀輕，對(duì)生活質(zhì)量（包括睡眠、日常生活、學(xué)習(xí)等）未產(chǎn)生明顯影響；（2）中-重度AR：癥狀較重或嚴(yán)重，對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生明顯影響。
三、過(guò)敏性鼻炎對(duì)我們?nèi)粘Ｉ钣绊懹卸啻螅?/span>
兒童AR患者的過(guò)敏癥狀對(duì)生活質(zhì)量有很大的影響，會(huì)影響到學(xué)習(xí)、思考能力，記憶力下降，不愿外出，不愿接觸親戚朋友，不易相處，睡眠受影響，易疲倦，易抑郁等，還易并發(fā)哮喘、慢性咳嗽、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大、過(guò)敏性結(jié)膜炎、分泌性中耳炎等。由于兒童AR癥狀易與普通感冒混淆，從而造成很多患兒發(fā)病后沒(méi)有得到及時(shí)、正確的診斷和治療。
四、過(guò)敏性鼻炎與我們熟知的感冒怎么區(qū)別？
普通感冒多于冬春季高發(fā)，癥狀一般持續(xù)少于2周，多數(shù)會(huì)伴有咽痛、發(fā)熱、全身不適等癥狀，一般無(wú)眼癢，鼻涕初為白色后可變?yōu)辄S色，鼻癢和打噴嚏輕中度，過(guò)敏原檢測(cè)一般陰性，無(wú)家族過(guò)敏史；
而AR每年固定時(shí)期或常年發(fā)作，癥狀一般持續(xù)大于2周，不伴有咽痛、發(fā)熱、全身不適等癥狀，多數(shù)有眼癢，鼻涕為清水樣，鼻癢和打噴嚏較明顯，過(guò)敏原檢測(cè)一般陽(yáng)性，有家族過(guò)敏史。
五、預(yù)防與治療
兒童AR治療需要防治結(jié)合，防治原則包括環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療和健康教育。
溫馨提示：為了避免AR的并發(fā)癥和其對(duì)生活質(zhì)量的影響，當(dāng)孩子出現(xiàn)打噴嚏、流清涕、或者是鼻癢鼻塞等癥狀時(shí)，我們及時(shí)就醫(yī)與配合醫(yī)生治療至關(guān)重要。
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