9歲的軒軒是一名小學(xué)三年級的學(xué)生。暑假的一天，軒軒爸爸帶著他“一腔怒火”地走進了醫(yī)生辦公室，倒豆子似的的向醫(yī)生說“醫(yī)生，我家孩子的智商有110分，很聰明---記憶力特別好，圓周率可以背誦至后面五六十位…但是他現(xiàn)在成績越來越差，半天寫一句作文還牛頭不對馬嘴。上課老是走神，也不喜歡和別人玩…我現(xiàn)在經(jīng)常忍不住想揍他…”。經(jīng)過評估、觀察后，醫(yī)生告訴軒軒爸爸：軒軒記憶力好卻成績差、溝通少，是因為患上了高功能孤獨癥(High Function Autism, HFA)。
HFA是指在滿足孤獨癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的情況下，智商（IQ）≥70分或發(fā)育商(DQ)≥75分的孤獨癥,約占孤獨癥人群中的10%。由于大部分孤獨癥都是生長發(fā)育落后、智力低下的，而HFA的智商正常或接近正常、少部分甚至超過正常人，所以HFA并不全都是所謂的“天才”，而是基于孤獨癥提出來的。盡管智商“較高”，但HFA仍然有孤獨癥的常見臨床特點，比如社會交往障礙、行為刻板、興趣狹窄等癥狀，也可能會出現(xiàn)孤獨癥的一些共患病，如：多動癥、語言障礙、焦慮或抑郁、睡眠障礙等。
那么家長該如何早期發(fā)現(xiàn)孩子是否患有HFA呢？以下幾個信號需警惕。1.社會交往方面。嬰兒期由于社會交往范圍較小，孩子的社交障礙往往不易被家長所察覺。四五歲之后，他們社交障礙的表現(xiàn)會慢慢顯現(xiàn)出來。如：對其他人的談話經(jīng)常沒有興趣，喜歡沉浸在自己的世界里；雖然愿意和他人一起玩、說話，但與他人的交流少，大多數(shù)的交流限于他的個人需求；常不遵守游戲、社會規(guī)則，在學(xué)校、社會上很少有玩得來的同學(xué)、朋友，甚至常遭受同學(xué)、朋友的霸陵；眼神對視短暫；手勢、表情少等。2. 語言發(fā)育方面。少部分HFA語言無明顯問題，但仔細(xì)觀察仍會發(fā)現(xiàn)一些端倪，如常限于表達需求而少有其他主動言語(如極少發(fā)表評論)；對自己感興趣的話題“滔滔不絕”，反之常常 “沉默寡言”或答非所問；很少使用語氣詞、修辭；寫作困難；語調(diào)生硬、單一，言語的韻律異常，音量過大或過小。3.特殊的行為表現(xiàn)。機械記憶能力好；出現(xiàn)某些特定的手勢；喜歡將物品按固定的方式擺放或排列；常常只喜歡穿固定的一、兩件衣服或某種質(zhì)地的服裝；常喜歡看同一個節(jié)目甚至反復(fù)看節(jié)目里的某個情節(jié)；喜歡看同一類的書籍等。
HFA的病因尚不明確，無特異性的治療方法，早期干預(yù)可改善其核心癥狀和遠(yuǎn)期預(yù)后。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有HFA的癥狀，建議家長帶孩子到正規(guī)有資質(zhì)的醫(yī)院進行診斷、治療。千萬別像文中的軒軒爸爸一樣希望通過打罵等粗暴的方式去改變孩子，這樣只會讓孩子和自己在“孤獨、焦慮、暴躁”的漩渦中越陷越深而錯過了孩子康復(fù)的最佳時機。
