頭痛，是兒科門診的常見癥狀，別看它常見，卻能讓家長甚至是醫(yī)生也“頭痛”！由于“頭痛”是個相對主觀的癥狀，在年齡小的孩子，往往不能對頭痛的性質進行準確的描述，而在年齡大的孩子，有時又描述得過于“奇幻”，給家長和醫(yī)生的判斷都帶來很大的挑戰(zhàn)。下面我們來跟大家分享下頭痛的相關知識，幫助家長更好地了解孩子頭痛的情況。
△頭痛“急不急”？
急性頭痛的病程為2周，亞急性頭痛的病程為2周-3月，慢性頭痛病程大于3月。
△頭痛有很多病因
頭痛按原因可以分為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛，主要見以下分類。
△原發(fā)性頭痛
1. 偏頭痛：主要特點是單側、搏動性、中重度頭痛，日常體力活動可加重，伴嘔吐和/或畏光、畏聲。
2. 緊張型頭痛：通常為輕到中度雙側壓迫性或緊箍樣頭痛，不因日常體力活動而加重，不伴隨惡心，但可伴隨畏光或畏聲。
3. 叢集性頭痛：發(fā)生于單側眼眶、眶上和/或顳部的重度或極重度的疼痛，可以伴有結膜充血和/或流淚、鼻塞和/或流涕、眼瞼水腫、頭面部出汗及煩躁等。
△繼發(fā)性頭痛
1. 炎癥性腦內疾?。喝缒X炎、腦膜炎、中樞神經系統脫髓鞘等，可伴有意識障礙、抽搐、不自主動作等其他表現。
2. 顱腦外傷：外傷后導致的局部軟組織腫脹或顱骨骨折、顱內出血等均有可能導致頭痛。
3. 急性發(fā)熱性疾?。盒侯^痛最常見的誘因是發(fā)熱，在流行性感冒、普通上呼吸道感染、鼻炎或鼻竇炎時均可誘發(fā)頭痛。
4. 先天性心臟病：房間隔缺損、卵圓孔未閉等會由于影響血流而導致頭痛癥狀。
5. 精神障礙：在排除了器質性疾病后，頭痛可能由于精神心理因素引起。
△頭痛可能需要做什么檢查？
由于頭痛的繼發(fā)性因素很多，尤其在頭痛急性發(fā)作或慢性頭痛急性加重的時候，需要排除急癥的可能，因此，急診頭顱CT檢查是重要檢查手段，另外頭顱MRI+MRA、經顱多普勒超聲檢查、心臟超聲、腦電圖甚至是腰椎穿刺檢查均是可以幫助鑒別繼發(fā)性病因的重要檢查方法。
△頭痛該怎么治療？
如果是頭痛急性發(fā)作，尤其是當頭痛伴有高熱、嘔吐、脖子僵硬、抽搐、意識障礙等癥狀時，必須到兒童神經內科?？凭驮\，完善相應檢查排除神經系統相關的疾病再行進一步治療；如果考慮原發(fā)性頭痛，急性期可以考慮使用止痛藥物如布洛芬、對乙酰氨基酚等對癥處理。
作者：李碧云；劉芳
