29歲劉女士和先生備孕兩年都沒有懷上屬于他們的第一個小寶寶。夫妻兩一起到了我們生殖科門診咨詢。先生做了精液檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常，劉女士做了超聲輸卵管造影顯示雙側(cè)輸卵管通暢，但是宮腔水造影發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉。劉女士很疑惑什么是子宮內(nèi)膜息肉？怎么得了這個病呢？自己也沒什么感覺呀，月經(jīng)沒變化呀！
我們先來了解下這個宮腔里常見的“討厭鬼”。
子宮內(nèi)膜息肉是一種局部子宮內(nèi)膜的腺體和間質(zhì)過度生長，其上被覆的上皮突出于周圍子宮內(nèi)膜的良性增生性病變。是一種常見的子宮內(nèi)膜病變，估計育齡期、圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后人群總體患病率為7.8%-34.9%。
1.什么原因會導致子宮內(nèi)膜息肉？
其實現(xiàn)在子宮內(nèi)膜息肉發(fā)病原因還是不明確的，但有一些常見的高危因素，如年齡，圍絕經(jīng)期的女性是子宮內(nèi)膜息肉高發(fā)人群；還有一些代謝綜合征相關(guān)疾病，如常見的多囊卵巢綜合征的女性也易發(fā)子宮內(nèi)膜息肉；感染，慢性內(nèi)膜炎也會導致子宮內(nèi)膜息肉；還有雌激素依賴性疾病、宮腔操作史、遺傳因素等等。
2.子宮內(nèi)膜息肉會導致月經(jīng)變化么？
并不是所有子宮內(nèi)膜息肉都會導致月經(jīng)改變，有一部分患者沒有什么癥狀，像我們劉女士一樣月經(jīng)周期、經(jīng)期和月經(jīng)量都沒有太大。
當然，子宮內(nèi)膜息肉最常見的癥狀就是異常子宮出血，像月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、月經(jīng)間期出血、性交后出血、不規(guī)則的出血等等。如果絕經(jīng)期后女性可以表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血。
如果是像劉女士這樣育齡期的女性還會合并不孕、復發(fā)性流產(chǎn)和反復種植失敗。原發(fā)和繼發(fā)不孕癥女性中子宮內(nèi)膜息肉檢出率分別為3.8%-38.5%和1.8%-17%。復發(fā)性流產(chǎn)女性子宮內(nèi)膜息肉檢出率高達15%-50%。
子宮內(nèi)膜息肉可能會通過機械性的阻塞、引起子宮內(nèi)膜局部炎癥、降低子宮內(nèi)膜容受性等等機制導致不孕。如果子宮內(nèi)膜息肉在子宮頸管、輸卵管口就會干擾精子移動進去和卵子結(jié)合。子宮內(nèi)膜息肉會誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)，干擾胚胎種植。息肉部分的內(nèi)膜腺體和間質(zhì)對孕激素的敏感性下降，影響子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化，降低子宮內(nèi)膜容受性，影響胚胎著床。此外，長期不規(guī)則陰道流血還會降低性交頻率導致妊娠率下降。
所以，子宮內(nèi)膜息肉可謂是我們懷孕路上絆腳石之一了。
那么對于這個絆腳石我們怎么發(fā)現(xiàn)它，又怎么把它從我們懷孕路上搬開呢？且聽下回分解。
