文/羊城晚報(bào)記者 張華 通訊員 林惠芳
急診室的故事:
愛(ài)你有多深?直到黃體破裂!這絕非夸張,在急診室真的就有因性生活用力過(guò)猛,把女伴卵巢黃體撞破的案例。近日,小梅與男朋友做愛(ài)后10分鐘,腹部出現(xiàn)劇痛,疼到抽筋、嘔吐,男友趕緊把她送到醫(yī)院急救。經(jīng)過(guò)檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小梅突發(fā)的下腹劇痛竟是卵巢黃體破裂所致!醫(yī)生說(shuō),所幸送來(lái)得及時(shí),如果延誤治療,可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。
黃體為什么會(huì)破裂呢?廣東省婦幼保健院婦科主任醫(yī)師和秀魁說(shuō),卵巢黃體破裂是婦科常見(jiàn)的急腹癥之一。一般在外力的作用下,如劇烈運(yùn)動(dòng)、用力咳嗽、受到撞擊或過(guò)激的性生活,都會(huì)使女性下腹部受到強(qiáng)烈撞擊,致使卵巢黃體發(fā)生破裂。在本案例中,性生活本身會(huì)讓生殖器官擴(kuò)張充血,變得脆弱,如果這時(shí)女方的腹部嚴(yán)重受壓并受到強(qiáng)烈的沖擊,更會(huì)加大黃體破裂的危險(xiǎn)。
和秀魁指出,女性每個(gè)月都會(huì)有一個(gè)成熟的卵子排出,當(dāng)卵子排出后,排卵處就會(huì)形成黃體。這個(gè)黃體的作用可大了,它能分泌女性雌孕激素,讓月經(jīng)定時(shí)來(lái)潮。如果一旦受孕,黃體會(huì)變成妊娠黃體,繼續(xù)分泌女性雌孕激素維持妊娠,保護(hù)胚胎。可見(jiàn),卵巢黃體對(duì)于女性來(lái)說(shuō)十分重要。但黃體又是那么的脆弱。和秀魁說(shuō),在排卵后期,黃體血管會(huì)增生,質(zhì)地變得非常脆弱,缺乏彈性,任何外來(lái)的猛烈撞擊(如做愛(ài)過(guò)激、劇烈跳躍、快速奔跑等),均有可能導(dǎo)致黃體破裂。
黃體破裂后,如果出血量少,破裂黃體內(nèi)的毛細(xì)血管自行愈合,流出的少量血液也自行吸收,就不會(huì)留下任何后遺癥。若黃體破裂后,其中的積液和血液溢出到腹腔,會(huì)使腹膜受到刺激而出現(xiàn)一系列臨床癥狀。最先發(fā)生的癥狀往往是下腹部發(fā)生劇痛,部分患者還可伴有惡心、嘔吐、肛門墜脹、尿頻等不適癥狀。嚴(yán)重者可因此發(fā)生出血性休克,表現(xiàn)為大汗淋漓、血壓下降、四肢冰冷等,危及患者的生命。
有心的讀者還會(huì)發(fā)現(xiàn),卵巢黃體破裂與宮外孕的癥狀很相似。和秀魁說(shuō),的確,黃體破裂與其他婦科急腹癥甚至是一些外科急腹癥極為相似,容易造成誤診。那么,如何才能及早發(fā)現(xiàn)以避免發(fā)生呢?黃體破裂發(fā)病與月經(jīng)周期有一定的關(guān)系,避免發(fā)生黃體破裂的方法包括——
1、避免外力作用。為防腹部受到撞擊,應(yīng)避免做劇烈運(yùn)動(dòng)和用力排便等。
2、性生活勿過(guò)度。性生活時(shí)女性生殖器官擴(kuò)張充血,黃體內(nèi)張力升高,如男方動(dòng)作粗魯,女方下腹部受到強(qiáng)烈沖擊,可導(dǎo)致黃體破裂。
3、注意出血傾向。如果女性在經(jīng)前一周左右突發(fā)下腹部劇痛,并伴有肛門墜脹、總有便意等癥狀時(shí),應(yīng)立即到醫(yī)院就診。一旦確診為黃體破裂,對(duì)于出血不多、癥狀輕微的患者,一般可通過(guò)保守治療,但要嚴(yán)密觀察患者的生命體征、癥狀及B超、血色素的檢查結(jié)果。對(duì)于出血較多、生命體征不穩(wěn)定及保守治療效果不佳的患者,則應(yīng)盡早手術(shù)治療。