廣東省婦幼保健院 林惠芳
指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院 兒科 李增清 主任醫(yī)師
最近，孩子上吐下瀉特別多，有些學(xué)校甚至還發(fā)出了停課通知，家有小孩的家長們也因此了解多了一個名詞----“諾如病毒”。沒錯，這段時間導(dǎo)致大部分孩子們腹瀉的“元兇”，就是這個“諾如病毒”。那么，這個來勢洶洶的諾如病毒，它到底有多厲害，為什么會讓那么多孩子們紛紛中招？為了讓自家孩子免受這病毒的折磨，家長們又該如何做？
腹瀉是小兒非常常見的一種臨床癥狀，引起小兒腹瀉的原因很多，有感染性的，如病毒性感染、細(xì)菌性感染等，也有非感染性的，如小兒對某一種食物過敏而引起的過敏性腹瀉，此外，喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受等，也可引起小兒腹瀉的發(fā)生。
諾如病毒，是廣泛存在于自然界的一種病毒，傳染性極強，稍微一點點的病毒顆粒，就足以致病（被諾如病毒感染的患兒所排出來的嘔吐物或大便里，可以釋放出大量的病毒），它可通過被污染的水、食物、物品等進行傳播，主要的感染對象為兒童。當(dāng)諾如病毒感染后，可有1-2天的潛伏期，之后會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，有時還可伴有發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀。目前對諾如病毒的感染尚無特效藥，只能依靠對癥處理，不過，經(jīng)及時的對癥處理后，一般可在1-3天內(nèi)慢慢好轉(zhuǎn)，絕大多數(shù)患兒在一周內(nèi)都能恢復(fù)正常，但也有少數(shù)的患者可能會因反復(fù)的腹瀉而造成嚴(yán)重的脫水、電解質(zhì)平衡紊亂，甚至危及生命。
遭遇來勢兇猛的諾如病毒時，家長無需恐慌，做好這些：
1.飲食上，腹瀉期間要停止進食一些高脂肪和難消化的食物，但不能完全禁食，以免使胃腸蠕動加快而使得腹瀉變得更加嚴(yán)重。小寶寶們繼續(xù)原有的母乳喂養(yǎng)或喂配方奶粉，大一點的孩子也是繼續(xù)日常的飲食，以清淡飲食為主，可以進食一些粥、面條、肉末等，并加少量新鮮水果補鉀，但獼猴桃、梨、火龍果、香蕉等水果則在腹瀉期間要暫停食用，另外，還要避免進食一些生冷、辛辣刺激性的食物。
2.防止脫水：雖然大部分的患兒都可以自愈，但跟其他類型的腹瀉病一樣，脫水是引起諾如病毒感染性腹瀉患兒病情嚴(yán)重甚至致死的主要原因，所以，腹瀉期間注意預(yù)防脫水是非常重要的。還在母乳喂養(yǎng)中的寶寶可以適當(dāng)增加每天的喂養(yǎng)次數(shù)，大一點的孩子，可少量多次地喝一些湯汁、米湯水、酸乳飲品或開水，另外，家中藥箱也可以常規(guī)備用一些口服補液鹽，以備腹瀉時用。一旦寶寶出現(xiàn)口唇干、口渴、皮膚彈性差、眼窩、囟門凹陷、哭鬧時淚水少或無淚、精神反應(yīng)差等“脫水貌”時，則不能拖延，應(yīng)立即送往醫(yī)院。
3.抗生素幫不上忙：諾如病毒引起的腹瀉，抗生素是不能起到作用的，這是因為，抗生素雖然可以用來殺滅細(xì)菌，但它卻對病毒無效，濫用時，反而可能會因抗生素傷及了腸道內(nèi)的正常菌群而導(dǎo)致菌群紊亂，進而使得腹瀉變得遷延不愈。
4.嚴(yán)把“病從口入”關(guān)：把好“病從口入”關(guān)，是預(yù)防諾如病毒感染性腹瀉的一種重要的預(yù)防措施。家長們要教育孩子注意飲食衛(wèi)生，不直飲未煮開的自來水，食物要煮熟煮透之后才吃，少吃生冷不潔的食物，餐具、玩具要注意做好消毒，進食前和便后要養(yǎng)成認(rèn)真洗手的好習(xí)慣，避免與其他患兒親密接觸。
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