秋冬季節(jié)比較干燥,早晚溫差大,忽冷忽熱,尤其是在季節(jié)交替時,是各種呼吸道疾病的高發(fā)期,而這個時期,也是哮喘患兒易復(fù)發(fā)或加重的時期。兒童哮喘的每次發(fā)作,都會對其肺功能產(chǎn)生不同程度的不良影響,妨礙小兒正常的生長發(fā)育和學(xué)習(xí),尤其是重度哮喘發(fā)作的兒童,對肺發(fā)育的影響更大,再嚴(yán)重一點的還可引起呼吸衰竭甚至危及生命。
在臨床中我們也發(fā)現(xiàn),許多哮喘患兒到醫(yī)院治療后病情減輕,但回到家咳嗽又加重了,這是為什么呢?其實,許多哮喘患兒出現(xiàn)哮喘反復(fù)發(fā)作,并不是藥物的問題,而是家庭護(hù)理做得不夠到位,對哮喘,我們不僅要在急性發(fā)作時控制它,而且還需要在急性發(fā)作后的緩解期做好正規(guī)的預(yù)防。那么,季節(jié)交替變化時,家長該如何做好哮喘患兒的居家護(hù)理,以更好地配合讓哮喘得到更有效的治療呢?
1.了解天氣變化信息,及早做好呼吸道疾病防護(hù)。家有哮喘患兒,要時刻關(guān)注天氣預(yù)報,了解天氣變化信息,一旦天氣驟變時,要注意增減衣物,寒冷或風(fēng)大的天氣注意減少外出和運動的頻率。對冷空氣過敏的哮喘兒童,最好在寒冷天氣到來之前的早晨就先根據(jù)自身體質(zhì)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,以增強(qiáng)對冷空氣的耐受力。
2.避免和控制哮喘的觸發(fā)因素:哮喘患兒多為過敏體質(zhì),引起哮喘急性發(fā)作的原因是接觸了某些易引起患兒過敏發(fā)作的東西:如某些食物(如堅果類、牛奶、海鮮等)、經(jīng)空氣傳播的變應(yīng)原(如螨蟲、花粉、動物皮毛、霉菌等)、某些藥物(如青霉素、阿司匹林等),因此,要盡量減少或避免與這些過敏原的接觸。
3.及時識別哮喘發(fā)作征象,隨身備好藥物:單純的咳嗽,呼氣時帶有哨音,哮喘患兒的這種情況很容易被當(dāng)成是呼吸道感染或氣管炎來治療,以致延誤了早期診斷早期治療的寶貴時機(jī),因此,當(dāng)孩子咳嗽治療時間較長時,家長要提高警惕,及時帶孩子到醫(yī)院診治。當(dāng)孩子被確診患有哮喘時,家中要常備藥物,帶孩子外出時也要隨身攜帶藥物,以備不時之需,當(dāng)孩子因接觸變應(yīng)原、刺激物或呼吸感染等誘發(fā),出現(xiàn)胸悶、咳嗽、喘息等急性發(fā)作征象,或原有癥狀急劇加重,出現(xiàn)以呼氣流量降低為特點的呼吸困難時,需要用快速緩解藥物來緩解,以讓呼吸恢復(fù)平穩(wěn),如果發(fā)作時癥狀較重,可給予氧氣袋吸氧,并盡快送往醫(yī)院。
4.減少哮喘患兒的恐懼心理:很多患兒包括家長,都會對哮喘存有恐懼心理,他們很擔(dān)心哮喘會隨時發(fā)作,甚至因此而致命,于是在生活中遇到可能的過敏原時就精神高度緊張,必須要馬上依靠藥物,或者是老擔(dān)心自己的哮喘會突然發(fā)作而長期使用平喘藥。其實,精神的高度緊張,也是誘發(fā)哮喘發(fā)作的一個因素,所以,哮喘患兒在日常生活中要減少對哮喘發(fā)作的恐懼心理,當(dāng)急性發(fā)作時,也要保持鎮(zhèn)靜,避免精神緊張。另外,平喘藥在氣管痙攣時才能發(fā)揮擴(kuò)張支氣管的作用,它并無預(yù)防哮喘發(fā)作的功能,長期服用,不僅可能會產(chǎn)生一定的毒性作用,而且還可能會導(dǎo)致藥物耐受,等關(guān)鍵時刻需要用到它時,卻起不到平喘的作用了。
5.定期復(fù)診:如果能夠得到正確的治療,70-80%的哮喘患兒還是可以得到臨床控制的,而哮喘的治療,需要將規(guī)范的臨床治療與家庭護(hù)理結(jié)合起來,需要建立醫(yī)患伙伴,哮喘患兒家長要與醫(yī)生經(jīng)常保持聯(lián)系,在遵醫(yī)囑用藥的同時,做好居家護(hù)理,一般每月要帶孩子到醫(yī)院就診一次,病情穩(wěn)定以后每2-3個月就診一次,讓醫(yī)生或護(hù)士來衡量孩子的病情及確定藥物和劑量,檢查孩子發(fā)育是否正常,檢查孩子的肺功能以判斷哮喘是否得到控制,即使孩子的情況良好,也要堅持做好隨訪。另外,在平時的家庭護(hù)理中,家長如果發(fā)現(xiàn)孩子不斷咳嗽或呼吸困難而無法入睡、運動時會觸發(fā)哮喘、使用支氣管擴(kuò)張劑的次數(shù)增多,或使用支氣管擴(kuò)張劑后情況未見好轉(zhuǎn)等情況時,則需及時到醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助。
6.積極通過正規(guī)途徑學(xué)習(xí)有關(guān)哮喘的健康科普知識:為了做好哮喘兒的居家護(hù)理,以便更好地配合兒童哮喘的治療,家有哮喘兒的父母可以多點從醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)生那里獲取一些關(guān)于兒童哮喘的健康科普知識。