在兒科門診經(jīng)常看見家長(zhǎng)抱著小孩大叫“救命”跑進(jìn)兒科門診,往往一檢查發(fā)現(xiàn)是兒童抽搐。那么,小兒發(fā)熱抽搐怎么辦?
一、什么是抽搐?
兒童抽搐醫(yī)學(xué)上稱為驚厥,是兒科最常見的急癥之一?;純撼榇さ陌Y狀表現(xiàn)為,患兒面部肌肉和四肢強(qiáng)直性、陣攣性抽動(dòng)同時(shí)伴有意識(shí)不清、雙眼上翻、口吐白沫、面色蒼白等表現(xiàn),發(fā)生抽搐時(shí)要給予積極的救治。如果患兒呼叫能有反應(yīng),或其有意識(shí),只是手腳抽動(dòng)或抖動(dòng)則不能歸于驚厥。
二、小兒發(fā)熱抽搐怎么辦?
1、首先,把患者放在安全的位置,及時(shí)移到通風(fēng)比較好的位置,將患者旁邊危險(xiǎn)的東西移開,避免二次損傷。因?yàn)槌榇さ幕颊咭庾R(shí)不清,很可能打破周圍的危險(xiǎn)物品造成身體傷害。驚厥發(fā)作的當(dāng)時(shí),家里人要注意保護(hù)意外傷害,在患者抽搐的時(shí)候,不要用力過度按壓病人,以免造成骨折,其次,保持安靜,不要大聲喊叫,盡量不要多次搬動(dòng)患兒,減少不必要的刺激;
2、保持呼吸順暢:將患者的衣扣解開,保持呼吸順暢,還應(yīng)將患者的頭偏向一側(cè),及時(shí)將病人口中的異物清理干凈,防止因?yàn)檎`吸造成呼吸困難或窒息。
3、對(duì)于出牙的患兒,可以在上下牙齒之間放置牙墊,以防止抽搐時(shí)將舌頭咬破;如果病人出現(xiàn)咬舌,或者咬傷自己的情況,使用干凈的紗布或毛巾放到病人的嘴里,防止病人在抽搐時(shí)咬到自己的舌頭,但需要注意避免塞得太滿,以免對(duì)呼吸造成影響。因?yàn)槌榇さ牟∪顺榇r(shí)會(huì)出現(xiàn)很多分泌物,分泌物不及時(shí)清理容易出現(xiàn)氣道堵塞,導(dǎo)致窒息。另外,絕對(duì)不能夠把筷子等其他堅(jiān)硬的東西塞到患者的口腔里面,因?yàn)檫@種操作有可能引起患者受傷。
4、最后,待患兒抽搐停止,呼吸通暢后,再送往醫(yī)院,如果患兒抽搐5分鐘以上不能緩解,或短時(shí)間反復(fù)發(fā)作,預(yù)示病情較重,必須立即送醫(yī)院,迅速撥打120電話,送入醫(yī)院及時(shí)進(jìn)一步治療。在等待120的過程中或送醫(yī)院途中一定要嚴(yán)格觀察患者的生命體征,要多觀察孩子的面色有無發(fā)青、蒼白,呼吸是否急促,應(yīng)將口鼻暴露再外,伸直頸部保持氣道通暢。如果存在發(fā)熱可用物理降溫,用溫水擦浴或藥物退熱。解開患兒的領(lǐng)口、褲帶,用溫水擦浴頭頸部、腋下、大腿根部進(jìn)行物理降溫。
多數(shù)驚厥發(fā)作可在五分鐘內(nèi)自行緩解。家長(zhǎng)注意記錄驚厥發(fā)作的具體表現(xiàn)和時(shí)間,如果說有辦法拍成視頻給醫(yī)生看,對(duì)醫(yī)生的診斷治療有很大的幫助。
個(gè)人簡(jiǎn)介:
謝丹宇,女,主任醫(yī)師,從事兒科臨床方面技能工作20余年, 對(duì)兒童常見呼吸消化系統(tǒng)疾病、急重癥、疑難病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。參與了省級(jí)、廳級(jí)、國(guó)家級(jí)課題多項(xiàng),在國(guó)家級(jí)、省級(jí)發(fā)表文章20多篇。
擅長(zhǎng)領(lǐng)域:
兒科呼吸系統(tǒng)疾病、兒科危重病搶救等。